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雙跨藥的“中年危機”

【2024-03-07】【來源:中國藥店】【閱讀量:5958】【 】【打印



  “雙跨藥”是指根據適應癥、劑量和療程的不同,既可以作為處方藥,又可以作為非處方藥使用的藥品。也就是說,“雙跨藥”擁有雙重身份、特殊屬性。中國藥店:www.pifatai.com

  不要以為“雙跨藥”距離我們很遠,據統計,我國目前擁有“雙跨藥”超過2000種,我們熟知的布洛芬、阿司匹林、板藍根顆粒等都是“雙跨藥”。中國藥店:www.pifatai.com

  “雙跨藥”的前世今生中國藥店:www.pifatai.com

  有人說,“雙跨藥”的出現,是借鑒外國經驗,我沒有考證過。果真如此,“雙跨藥”在中國落地生根可謂一波三折。中國藥店:www.pifatai.com

  《處方藥和非處方藥分類管理辦法》在2000年實施的,不過是個“試行”版本,而且,“試行”這個身份追隨了它二十多年,至今還沒有“轉正”。中國藥店:www.pifatai.com

  在這個延用至今的分類標準中,并沒有“雙跨藥”的概念。中國藥店:www.pifatai.com

  我國沒有處方藥藥品目錄;非處方藥雖有目錄,卻大多由處方藥轉換而來。中國藥店:www.pifatai.com

  在非處方藥遴選過程中,有些藥品具有多種適應癥,有的適合患者自我判斷和自我治療,可以作為非處方藥使用;而有些適應癥,患者難以正確判斷,需要醫生的診斷處方才能使用,因此只能作為處方藥。中國藥店:www.pifatai.com

  這樣,身兼數職的跨界選手“雙跨藥”就應運而生了。中國藥店:www.pifatai.com

  可以說,這是特殊時期的一種過渡手段和折中辦法,防止非處方藥在遴選時操之過急而產生不良后果。事實證明,“雙跨藥”在發展初期,確實起到了積極的緩沖作用,既能填補市場空白,解決非處方藥短缺,又能兼顧治療作用,引導患者對癥下藥。中國藥店:www.pifatai.com

  近二十年來,由于沒有明確的認定標準和管理條例,“雙跨藥”的監管一直處于模糊狀態。中國藥店:www.pifatai.com

  2008年,國家藥監局曾出臺《“雙跨”品種確定原則》(征求意見稿),2010年又發布通知稱“將進一步研究‘雙跨’品種的管理模式”。然而迄今為止,并沒有相關政策落地。中國藥店:www.pifatai.com

  “雙跨藥”存在的問題中國藥店:www.pifatai.com

  圖片中國藥店:www.pifatai.com

  “雙跨藥”實則是一把雙刃劍,蓬勃發展的同時,也帶來一定的副作用。有的藥品企業甚至認為“雙跨藥”是處方藥和非處方的升級,只要躋身“雙跨”,即可占領醫院和零售的雙料市場,變成兩駕馬車,雙管齊下,實是大大的謬誤。中國藥店:www.pifatai.com

  首先,“雙跨藥”只是管理上的分類,并非藥品本質上的區別。中國藥店:www.pifatai.com

  根據“雙跨”規定,同一廠家的產品,成分相同但劑型或規格不同,要使用相同的商品名,而標簽和說明書卻要根據處方藥非處方藥的分類劃分到不同陣營,這為醫生開具處方、患者自我選擇、藥企產品投放、零售終端管理,以及市場部門監管都帶來一定困難,有時甚至無所適從。中國藥店:www.pifatai.com

  其次,從安全角度,乙類非處方藥>甲類非處方藥>處方藥。由于“雙跨藥”的特殊性,規定要求遵循“三限原則”,即限適應癥、限劑量、限療程,尤其是妊娠婦女、嬰幼兒、老年人、肝腎功能不全等特殊人群,更不能隨意使用。中國藥店:www.pifatai.com

  可見,“雙跨藥”的風險程度并不能與普通非處方藥相提并論。而在現實中,很多“雙跨藥”卻兼具處方藥和乙類非處方藥兩種身份,加上“雙跨藥”的概念普及度不高,患者很難辨識和區分,極易造成這類藥品的混淆和濫用。中國藥店:www.pifatai.com

  再者,處方藥和非處方藥在標簽、說明書、銷售以及廣告等方面的管理涇渭分明,采用“雙跨”方式,弱化了二者的界限,很難做到不越界不逾矩。中國藥店:www.pifatai.com

  尤其在處方外流的大趨勢下,醫院和藥房都成為藥企爭搶的陣地,在利益的推動下,藥企們會使出渾身解數,而擁有一個“雙跨”身份似乎成了高人一等的“通行證”,這不能不讓藥企們夢寐以求、趨之若鶩。從市場保有來看,“雙跨藥”的大量存在,恰恰印證了這一點。中國藥店:www.pifatai.com

  其實,自誕生伊始,“雙跨藥”就飽受爭議,官方的態度也是左右搖擺,致使“雙跨藥”認定工作一度停滯、重啟,再停滯、再重啟,但受諸多因素影響,時至今日也沒有定論。中國藥店:www.pifatai.com


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