為進一步擴大醫藥服務供給、釋放醫保改革紅利，2023年2月，國家醫保局發布《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》，將定點零售藥店納入門診統籌管理。盡管越來越多的零售藥店納入門診統籌管理，但面臨著處方難外流的困境以及一些藥店甚至拿假處方來騙保的問題。中國藥店：www.pifatai.com
作為直接面對百姓的最基層的醫藥機構，零售藥店要更大程度地發揮百姓“健康守門人”的作用，并且要守護好百姓的“救命錢”——醫?；?。中國藥店：www.pifatai.com
對此，全國人大代表、國藥集團國藥控股董事長于清明在今年的全國兩會提交了關于《加快推進藥店門診統籌提升百姓用藥可及性、便利性的建議》，其中包含：中國藥店：www.pifatai.com
1.推進實施門診統籌資質藥店分類分級管理。中國藥店：www.pifatai.com
2.加快推進各級醫保服務平臺、醫院HIS系統、互聯網醫院的互聯互通，全鏈條打通處方流轉通道，真正實現醫生線上開處方，處方直接上平臺，上醫保平臺。中國藥店：www.pifatai.com
患者憑電子處方可自行選擇到醫院門診或門診統籌藥店購藥，增加群眾購藥的自主選擇權和便利性，打通基層群眾購藥用藥服務鏈的最后一公里，同時也帶動藥品零售行業的轉型升級。中國藥店：www.pifatai.com
醫保藥店想要拿到醫院處方，就需要對接醫院HIS系統，這對于那些信息化基礎薄弱的中小連鎖甚至單體藥店來講，具有較大的操作難度。中國藥店：www.pifatai.com
事實上，醫保藥店已經完成與國家或地方醫保平臺的對接，如果可以直接從醫保平臺獲取處方，對藥店來說，顯然是最簡單便捷的方式。中國藥店：www.pifatai.com
醫保電子處方經由醫保平臺流轉，在重慶市已經率先打響了第一槍。中國藥店：www.pifatai.com
重慶市醫療保障局印發《關于做好醫保電子處方流轉有關工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確將建立健全全市統一、運轉高效、標準規范的醫保電子處方流轉機制，實現處方線上流轉、線上結算等功能，增強醫藥服務可及性，提升醫保便民服務水平。中國藥店：www.pifatai.com
《通知》明確了以下內容：中國藥店：www.pifatai.com
?。?）依托全國統一的醫保信息平臺電子處方中心，建設覆蓋全市的醫保電子處方流轉平臺，整合定點醫療機構處方信息和定點零售藥店藥品信息，建立健全全市統一、運轉高效、標準規范的醫保電子處方流轉機制。中國藥店：www.pifatai.com
?。?）定點醫藥機構（含互聯網醫院）應當接入醫保電子處方流轉平臺，參保人在醫療機構就醫可自主選擇通過醫保電子處方流轉平臺實現處方外購和醫保結算。中國藥店：www.pifatai.com
?。?）定點醫療機構依托現行醫保藥品信息數據庫開具外購處方，同時可以開具醫保信息數據庫以外藥品（但應標注為自費），毒麻精放、疫苗、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素（胰島素除外）醫療機構制劑、按興奮劑管理的藥品、含特殊藥品復方制劑等藥品暫不納入電子處方流轉范圍。中國藥店：www.pifatai.com
此外，國家藥監局明文規定了網絡禁止銷售的藥品清單，從法理來看，“負面清單”內的藥品不應納入處方流轉范圍。中國藥店：www.pifatai.com
?。?）醫師根據病情開具電子處方（包括互聯網醫院開具的電子處方），處方由醫療機構上傳到醫保電子處方流轉平臺。電子處方應符合《處方管理辦法》的相關規定。中國藥店：www.pifatai.com
?。?）由參保人自行選擇到已接入醫保電子處方流轉平臺的定點零售藥店線下結算，也可由定點零售藥店進行配送。中國藥店：www.pifatai.com
個人認為，解決門診統籌藥店基金安全問題，最好的辦法就是由醫保平臺直接管理：醫保部門可以實時監控醫生的處方行為及患者的用藥情況，可有效防止醫保欺詐和藥物濫用現象發生；同時，通過大數據分析，還可以及時發現并糾正醫療服務過程中的不規范行為，有效保障患者的醫療用藥安全。中國藥店：www.pifatai.com
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